| Возбудители вирусных заболеваний дыхательных путей (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ) | ||||
|
Возбудители вирусных заболеваний дыхательных путей (грипп, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ)Возбудители респираторных вирусных инфекций относятся к различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на исходя из способности проникать в организм в основном через слизистую верхних дыхательных путей и возможности увеличивать популяцию внутри клеток, продуцирующих муцин, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы вызывают, глазным образом, поражения дыхательных путей. Хотя некоторые из них могут уничтожать прочие ткани и органы человека. Так, вирус паротита преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона при беременности, пикорнавирусы и вирусы герпеса вызывают поражение нервов. Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии человека имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, они относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus. Внутренние белки вириона имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам грипп подразделяется на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы . С гемагглютинином связана способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, в результате чего осуществляется их склеивание. На Н-антиген образуются вируснейтрализующие защитные антитела. Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клеток. Антитела на этот антиген лишены антиинфекционной активности, но могут ингибировать выход вирусных частиц из зараженной клетки. Известны вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном определяются у вирусов гриппа человека, а остальные подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа меняются в результате точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут возникнуть как результат генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в результате совместного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и птиц, могут образовываться высокопатогенные для человека рекомбинанты. Доказательством являются случаи появления у людей (сложнейшей в ) «H5N1», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5. Номенклатура гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), местности выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен повсеместно. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или лишь немного иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Заболевший является заразным за сутки до проявления основных симптомов заболевания. Главный путь передачи - воздушно-капельный. Сначала вирус реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть инфицированных клеток. Вирус проникает в кровь и вызывает серьезные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает очень тяжело, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к его отеку. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками способствует возникновению транзиторного иммунодефицита. |
